Raport RIA (Imienny raport miesięczny o należnych składkach na ubezpieczenie zdrowotne) dotyczy ubezpieczonych podlegających wyłącznie ubezpieczeniu zdrowotnemu – bez składek na ubezpieczenia społeczne. Dotyczy m.in. studentów pracujących na umowie zlecenia do 26. roku życia czy osób zatrudnionych wyłącznie na umowie o dzieło z własnym pracodawcą. Błędy w RIA mogą skutkować brakiem prawa do świadczeń opieki zdrowotnej dla tych osób.
Kogo dotyczy raport RIA
Raport RIA składa się dla osób, które podlegają wyłącznie ubezpieczeniu zdrowotnemu, bez ubezpieczeń emerytalnych, rentowych i wypadkowych. Do tej grupy należą m.in.:
- Studenci i uczniowie do ukończenia 26. roku życia zatrudnieni na umowę zlecenia (objęci tylko ubezpieczeniem zdrowotnym).
- Osoby pobierające zasiłek macierzyński z tytułu innego ubezpieczenia (np. własnej działalności), a jednocześnie zatrudnione u płatnika.
- Pracownicy przebywający na urlopie wychowawczym (w określonych przypadkach).
Dla osób podlegających zarówno ubezpieczeniom społecznym, jak i zdrowotnemu, składki zdrowotne są wykazywane w raporcie RCA – nie w RIA.
Najczęstsze błędy w RIA
- Błędny kod tytułu ubezpieczenia – stosowanie kodu właściwego dla RCA (ubezpieczenia społeczne) zamiast kodu właściwego dla ubezpieczenia wyłącznie zdrowotnego.
- Błędna podstawa wymiaru składki zdrowotnej – podstawą jest przychód, nie minimalne wynagrodzenie (jak w niektórych przypadkach przy ubezpieczeniach społecznych).
- Złożenie RCA zamiast RIA – częsty błąd przy studentach zatrudnionych na zlecenie. Płatnik powinien automatycznie dobierać właściwy typ raportu na podstawie kodu tytułu ubezpieczenia – sprawdź, czy kod jest prawidłowy.
Korekta błędów w RIA
- Zidentyfikuj miesiące, za które złożono błędny raport.
- Utwórz korektę właściwego raportu (RIA korygujące).
- Jeśli omyłkowo złożono RCA zamiast RIA, konieczne jest złożenie zerującego RCA i nowego RIA za ten miesiąc.
- Zweryfikuj, czy korekty wpływają na sumy w DRA – jeśli tak, złóż również korektę DRA.
Prawo do świadczeń zdrowotnych po korekcie
Osoba, za którą nie zostały przekazane składki zdrowotne (z powodu braku RIA lub błędnego raportu), może utracić prawo do bezpłatnych świadczeń NFZ przez ten okres. Po złożeniu korekty ZUS aktualizuje historię ubezpieczenia zdrowotnego, ale retrospektywne przywrócenie uprawnień do świadczeń wymaga dodatkowego wniosku do NFZ.
Nasz serwis diagnozuje i koryguje błędy w raportach RIA, weryfikuje prawidłowość zastosowania kodu tytułu ubezpieczenia dla studentów i osób o złożonym statusie ubezpieczeniowym. Skontaktuj się z nami.
